Τελ. ενημέρωση:

   11-Mar-2026
 

Αρχ Ελλ Ιατρ, 43(3), Μάιος-Ιούνιος 2026, 315-324

ΑΝΑΣΚΟΠΗΣΗ

Παιδιατρικό delirium στη μονάδα εντατικής θεραπείας
Από την ανίχνευση έως τη θεραπεία

Α. Βολανάκη, Σ. Ηλία
Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Παίδων, Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ηρακλείου, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Κρήτης, Ηράκλειο, Κρήτη

Το παιδιατρικό delirium ορίζεται ως οξύ, σύνθετο και κυμαινόμενο νευροψυχιατρικό σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από διαταραχή της προσοχής και της γνωστικής λειτουργίας και εμφανίζεται συχνά σε βαρέως πάσχοντες παιδιατρικούς ασθενείς οι οποίοι νοσηλεύονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας παίδων (ΜΕΘΠ). Η μη έγκαιρη αναγνώριση και αντιμετώπιση σχετίζονται με κακή έκβαση, παρατεταμένη νοσηλεία, γνωσιακά ελλείμματα και χαμηλής ποιότητας ζωή μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Παράγοντες κινδύνου, τροποποιήσιμοι (predisposing) και μη τροποποιήσιμοι (precipitating), έχουν συσχετιστεί με την ανάπτυξη του delirium, ενώ προτεραιότητα αποτελεί η εξάλειψη ή ο περιορισμός τους. Η διάγνωση γίνεται με τη χρήση εργαλείων ανίχνευσης. Το πιο διαδεδομένο διεθνώς, και το μοναδικό σταθμισμένο και διαθέσιμο στην ελληνική γλώσσα από την ερευνητική μας ομάδα, είναι το Cornell Assessment of Pediatric Delirium (CAPD). Πρόκληση στην ανίχνευση (screening) του delirium συνιστούν τα μικρά παιδιά ηλικίας <2 ετών, τα νεογνά και τα παιδιά με ψυχοκινητική καθυστέρηση λόγω αναπτυξιακών ιδιαιτεροτήτων. Η πρόληψη και η αντιμετώπιση του delirium βασίζονται αρχικά στον εντοπισμό και στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας, που συχνά οδηγεί σε ταχεία εξάλειψη, και στην αποφυγή παραγόντων οι οποίοι ενδέχεται να το προκαλέσουν ή να το επιδεινώσουν. Μη φαρμακευτικές παρεμβάσεις, όπως η θεραπεία με μουσική, η διατήρηση κιρκάδιου ρυθμού, το επισκεπτήριο οικείων, είναι μέθοδοι χαμηλού κόστους, ασφαλείς και εύκολες στην εφαρμογή τους. Φάρμακα χρησιμοποιούνται σπανιότερα στα παιδιά και κυρίως σε ανθεκτικές περιπτώσεις. Η πρόληψη και η θεραπεία του παιδιατρικού delirium απαιτούν συνεχή επιτήρηση, ορθή διάγνωση και ολοκληρωμένο μοντέλο φροντίδας των παιδιών από την εμφάνιση στον χώρο της εντατικής θεραπείας μέχρι και την πλήρη λειτουργική τους ανάκαμψη.

Λέξεις ευρετηρίου: Εντατική θεραπεία, Εργαλεία ανίχνευσης, Κρίσιμη νόσος, Delirium, Παιδιατρική.


© Αρχεία Ελληνικής Ιατρικής