Τελ. ενημέρωση:
21-Apr-2024

Η ολοένα αυξανόμενη ανάγκη για την εφαρμογή αξιόπιστης και ασφαλούς νευροπαρακολούθησης, τόσο περιεγχειρητικά όσο και στη μονάδα εντατικής θεραπείας, έχει συντελέσει στην ανάπτυξη σύγχρονων ελάχιστα επεμβατικών μεθόδων παρακολούθησης της οξείας εγκεφαλικής βλάβης. Μεταξύ αυτών οι πλέον σημαντικές είναι η υπερηχογραφική μέτρηση της διαμέτρου του ελύτρου του οπτικού νεύρου (optic nerve sheath diameter, ONSD), η ψηφιακή κορημετρία και ο δείκτης αντιδραστικότητας στην πίεση (pressure reactivity index, PRx). Η χρήση της ONSD αποτελεί μια εύχρηστη, πρακτική και αξιόπιστη μέθοδο εκτίμησης της ενδοκράνιας πίεσης (intracranial pressure, ICP). Η συσκευή ψηφιακής κορημετρίας προσδιορίζει ποσοτικά με μεγάλη ευαισθησία την επάρκεια του φωτοκινητικού αντανακλαστικού μέσω του δείκτη neurological pupil index (NPi) και επί πλέον υπάρχουν δεδομένα που συνδέουν τις μεταβολές του δείκτη NPi με μεταβολές της ICP. Τέλος, ο δείκτης PRx αποτελεί τον γραμμικό συντελεστή μεταβλητών που σχετίζονται με την άρδευση του εγκεφάλου (mean arterial pressure, MAP) και την ICP, παράγοντες οι οποίοι συνδέονται με την παρακολούθηση της εγκεφαλικής αυτορρύθμισης. Οι παραπάνω μέθοδοι της ελάχιστα επεμβατικής παρακολούθησης της ICP και της εγκεφαλικής αυτορρύθμισης έχουν πρακτική εφαρμογή σε πρωτοπαθείς εγκεφαλικές βλάβες, στην παρακολούθηση δευτεροπαθών βλαβών, καθώς και στην πρόγνωση ασθενών, με ικανή αξιοπιστία και με τις λιγότερες δυνατές επιπλοκές σε σύγκριση με επεμβατικές μεθόδους παρακολούθησης της ICP.

Λέξεις ευρετηρίου: Δείκτης αντιδραστικότητας στην πίεση, Διάμετρος ελύτρου οπτικού νεύρου, Εγκεφαλική αυτορρύθμιση, Εγκεφαλική βλάβη, Κορημετρία.