Τελ. ενημέρωση:
18-Nov-2020

Η πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας (ΠΦΥ) είναι η μοναδική δυνατότητα θεραπείας των ψυχικών διαταραχών για πολλούς ηλικιωμένους. Η κατάθλιψη στους ηλικιωμένους μπορεί να έχει λιγότερο χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως άτυπα σωματικά ενοχλήματα και διαταραχές μνήμης, που δυσχεραίνουν τη διάγνωση. Οι ηλικιωμένοι αναπτύσσουν συχνά ψυχωτικά συμπτώματα, συνήθως στο πλαίσιο ενός νευροψυχιατρικού συνδρόμου, όπως η άνοια, ή σε έδαφος μιας γενικής ιατρικής κατάστασης. Οι διάφορες μορφές άνοιας, κυρίως από νόσο Alzheimer και αγγειακής αιτιολογίας, είναι συχνές στους υπερήλικες και πρέπει να διακριθούν από άλλες καταστάσεις, όπως η κατάθλιψη και η ήπια γνωστική διαταραχή. Το delirium είναι ένα σύνδρομο πολυπαραγοντικής αιτιολογίας, με κύρια χαρακτηριστικά την οξεία έναρξη και τη διαταραχή του επιπέδου συνείδησης και προσοχής. Η θεραπεία είναι κυρίως αιτιολογική. Η χορήγηση των ψυχιατρικών φαρμάκων σε ηλικιωμένους ασθενείς μπορεί να γίνει με ασφάλεια, αλλά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση. Για τη θεραπεία των ψυχωτικών συμπτωμάτων προτιμώνται τα δεύτερης γενιάς ή άτυπα αντιψυχωτικά, ενώ γενικά στους ηλικιωμένους πρέπει να αποφεύγονται τα κατασταλτικά φάρμακα, τα φάρμακα με αντιχολινεργική δράση και οι βενζοδιαζεπίνες. Στην Ελλάδα, οι έρευνες δείχνουν ότι σημαντικό ποσοστό των ηλικιωμένων εμφανίζουν καταθλιπτικά συμπτώματα. Οι γενικοί ιατροί στη χώρα μας μπορούν, έπειτα από κατάλληλη εκπαίδευση, να αναγνωρίσουν ορισμένες από τις ψυχικές διαταραχές στους ηλικιωμένους. Στις περιοχές της περιφέρειας, η συνεργασία των κινητών μονάδων ψυχικής υγείας με το προσωπικό της ΠΦΥ μπορεί να συμβάλλει ουσιαστικά στη διάγνωση και στη θεραπεία των ψυχογηριατρικών συνδρόμων.

Λέξεις ευρετηρίου: Άνοια, Delirium, Κατάθλιψη, Πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας, Ψυχογηριατρικά σύνδρομα, Ψυχωτικά συμπτώματα.