|
  Τελ. ενημέρωση: |
 |
|
|
07-Jul-2019
|
 |
|
|
Αρχ Ελλ Ιατρ, 36(4), Ιούλιος-Αύγουστος 2019, 475-484 ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Ορολογική ανοσία έναντι των ιών
της πολιομυελίτιδας Χ. Ιωαννίδου,1 Π. Γαλάνης,2 Α. Βούλγαρη-Κόκοτα,3 Ε. Μπόζας,2 Α. Μεντής,3 Κ. Τσουμάκας,1 Ι. Παυλοπούλου1 |
ΣΚΟΠΟΣ Η διερεύνηση της ορολογικής ανοσίας έναντι των ιών της πολιομυελίτιδας και των πιθανών παραγόντων που σχετίζονται με αυτή σε νεοεισερχόμενα παιδιά μεταναστών και προσφύγων.
ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Πραγματοποιήθηκε καταγραφή δημογραφικών δεδομένων και στοιχείων εμβολιασμού, καθώς και συλλογή ορού αίματος σε παιδιά, ηλικίας 1–14 ετών, που προσήλθαν σε τακτικό εξωτερικό ιατρείο παιδιατρικού νοσοκομείου της Αθήνας, εντός τριμήνου από την είσοδο στη χώρα. Η τιτλοποίηση των αντισωμάτων για τους τύπους 1, 2 και 3 του ιού της πολιομυελίτιδας έγινε με τη μέθοδο της οροεξουδετέρωσης σε κυτταροκαλλιέργειες, σύμφωνα με το πρωτόκολλο του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (τίτλοι ≥8 θεωρήθηκαν προστατευτικοί). Η στατιστική ανάλυση διενεργήθηκε με το λογισμικό πρόγραμμα Statistical Package for Social Sciences (IBM SPSS), έκδοση 21.0.
ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Από 9/2010–9/2013 συμπεριλήφθηκαν 274 παιδιά με μέση ηλικία τα 7,1 έτη, ενώ ποσοστό 20,8% είχε γραπτή τεκμηρίωση εμβολιασμών. Οι γεωγραφικές περιοχές προέλευσής τους ήταν η Ασία (n=198), η ανατολική Ευρώπη (n=28), η Μέση Ανατολή (n=24) και η Αφρική (n=24). Προστατευτικός τίτλος αντισωμάτων για τους τύπους 1, 2 και 3 ανιχνεύτηκε στο 84,3%, στο 86,1% και στο 74,5% των παιδιών, αντίστοιχα. Η ορολογική προστασία δεν σχετιζόταν με την προέλευση, ενώ ήταν σημαντικά υψηλότερη στον πληθυσμό των μεταναστών συγκριτικά με εκείνον των προσφύγων (τύπος 1: p=0,002, τύπος 2: p=0,004, τύπος 3: p<0,001). Το 13,5% (n=37) των παιδιών ήταν οροαρνητικά σε τουλάχιστον έναν ορότυπο, το 4,4% (n=12) σε τουλάχιστον δύο και το 10,9% (n=30, 76,7% με προέλευση από την Ασία) και στους τρεις τύπους του ιού. Οι εκτιμώμενοι γεωμετρικοί μέσοι τίτλοι ήταν υψηλότεροι για τον τύπο 1 (123,9), χαμηλότεροι για τον τύπο 2 (121,1) και σε ακόμη χαμηλότερα επίπεδα για τον τύπο 3 του ιού (112,3). Τέλος, η λήψη ≥3 δόσεων εμβολίου ήταν θετικός προγνωστικός παράγοντας, σε αντίθεση με την αυξανόμενη ηλικία που ήταν αρνητικός παράγοντας για την παρουσία ορολογικής προστασίας.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Αξιοσημείωτο ποσοστό των νεοεισερχόμενων παιδιών μεταναστών και προσφύγων παρουσιάζουν έλλειψη ορολογικής προστασίας σε έναν ή περισσότερους τύπους του ιού της πολιομυελίτιδας. Τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης παρέχουν χρήσιμες πληροφορίες και υποστηρίζουν μια στοχευμένη και άμεση παρέμβαση για την προστασία του ευάλωτου αυτού πληθυσμού.
Λέξεις ευρετηρίου: Μετανάστες, Ορολογική ανοσία, Παιδιά, Πολιομυελίτιδα, Πρόσφυγες.
