��� ��� ����, 16(6), ���������-���������� 1999,
615-625
�������������� �������
����������� ������� ��� �������� ���� ������*
��������� ������ ��� ��������
������� ������ ������������ ��������� ������
The article has been published in English, in Arch
Hellen Med 1999, 15(5):516-524
* ���� ��� ������� ��� �������� ������� �������������
���������� ������ (�����), �� ���������� �������� ��� �������������� ��� ��������
������ ��� ������������� ������ ������� �� �������� ��������� ����������� �������
��� ���� �������, �� ����� ��� �������, �� ����� ����, ���� ������� ��� ���� ��������
����� ��������. ��� ������� ��� ���������� ��������� ������������� �����������
��� ��� ������ ��� �� ��������� �� ������������ ������ ��� ������ �. �����������
��� �. ������.
���� �� ���������� ��� ������
������� ��� ����������� �������, � ������� ��� ����� ���� � ��������:
- �. ��������, �������� �����������
������������� ��������
- �. �����������, ����������,
��� ������ ��. ����������
- �. �������, ��������� ��������
������������� ������
- �. ���������, �������� ��������
�������� ������������� ������
- �. �������, �������� ��������
�������� ������������� ������
- �. ����������, Department
of Pharmacology and Experimental Therapeutics, TUFTS University, Boston, USA
- �. ���������, �������� �������
���������� ��������
- �. ������������, ��������
����������� �������� ��������
- �. ���������, �������� ���������
������������� �����������
- �. �����������, ��������
�������� �������� ������������� ������
- �. �����������, ����������,
������ ����� �������� ������
- �. �������, ����������
����������� ��������, �������� ��� �������
- �. �������, ��������� ��������
������������� ������ (������������ �����)
- �. �����������, ������� ����������
��������� ������, ��������� ������ ��� ��������
- �. ���������, ����� ���������,
���� ����
- �. �����������, ������� ����������
�������� ������, ��������� ������ ��� ��������
- �. ������, ��������� ��������
������������� ������
- �. ��������, �������� ��������
�������� ������������� ���������
- �. ������������, ��������
�������� �������� ������������� ������������
- �. �����������, ���������
�������� ������������� ������ (�������� �����)
- �. ������, �������� ��������
�������� ������������� ���������
���� ������ ���������� ��� ��������
���������, �� ������������ ��� ���������� ����, ����� ��� �� ���� ��� �����, ���
�� �������� ��������� �������� ���������:
- �������� ������������� ��������
- �������� ������������� ���
���������� ��������
- �������� ���������������
��������
- �������� �������� ��������
������
- �������� �������� ���������
��� ��������
- �������� �������� �����������
������������������������������
- �������� �������� �������
��������
- �������� �������� �������
�������� ��� ������
- �������� �������� ����������
������������ ��� ��������� ��� ������
- �������� �������� ����������
��������
- �������� �������� ����������
- �������� �������� ���������
��� ������ ������
- �������� �������� �����������
��������
- �������� �������� ��������
��� ��������������
- �������� �������� ������������
���������
- �������� �������� ���������������
- �������� ������� ��������
�����������
- �������� ���������� ��������
- �������� ����������� ��������
- �������� ���������� ��������
- ������������� ����� ����������������
�������
- �������� ���������-���������
�������
1. ��������
� ������������� ��� �������� �������� �������� ��� ���������
�������. �� ����������� ��������� ���������� ������� ���������� ����������� ���
����������� �������� �� ������ ����������� ������ ��� �������������� ������. ����
������������ �����, ����, � ������� ��� ����� ��������� ���� �������. �������
����������� ��������� ������������ �� �������� ������� ��� ��������� ��� ��� ��������
����������� ��������� ���������� �� �������������� (�.�. ������� �������� �����
�� ����� �� ��� ����������� ��� �� ������� ����). �� ������������ �������������������
����������� �����������, ����, ��������� �� ����������� ��������� � ���������
������������ ��� ������������ ����� �������� �� �� ����� ������ ������� ���������,
���� �� ������������� ��� �� ���������� �������� ����������.
����� �� ����� ��� ´ ����������
�������, � ������ ���� ����� ���������� ��� ������������ �� ����� ����� ����
�������������� �����. ��� �� 1950, ����, � ���������� �������� ����������� ���
�� ������ ��� ������� ������������ ��� ��� ������ ��� ��������� ��� �����������
����� ��� ��� ������������ ����������.1�3 � ������ �����������
��� ����������� ��� ��������� ���������� ��� �������������4,5
������ �� ��������� ���� ��������� ������ ������� �� �� ���������� ��� ��������.
�������������, ����, ��� ��� ����������� ��� ������� ���������� ��� ���������
��� ������ ����� ����� � ������ ��� ����������� ��������� ���� ������� ��� �������
����������� �������� ��� ��������� ���������, �� ����� ������������� ��� ���
����������� ���������� �������� ����������� ������� ����������� ��������� ���
����� ����. ���� ��������, � �������� ��� �������� ����������� ��������� ���������
���� ���� ����������� ��� ��������� ��� ��� �������� ������, ��� ��� �� ��������
�����.
2. ����������� ������� �� �������
��������
�� ����������� ������� �� �������
��������� ���������� �������� ����� ����� ��� �������� ���������: �� ��������
���� ��������� (Lowest Threshold Intake, LTI: � ���������� �������� ���������
���������� ���� ��� ��� �����, ������� �� �� �������� ������������ ��������,
��� ������ �� ����� ���� ������ �� ���� ������� �� ����������� �� ����������
���� �����������, �� ���� �� �������� ��� ���� �������� ��� ���� �������� ����������
������� �� �� ���� ���� ��� ����������� ��������� ��� ��������� ���������� �����
��� �������� ����������), �� ���� ������ ��������� (Average Requirement,
AR: � ������ ��������� ��������� ����������, ���� ����� ����������� � ����������
����������� ��� ���������� ������� �� �� ���� ���� ��� ����������� ���������
��� ��������� ����������) ��� ��� �������� �������� ��������� (Population
Reference Intake, PRI: ����������, ���������� ����������� �������� ��������
� RDA � Recommended Daily Allowa n ce ��� ����� � �������� ��������� ����������
��� �������� ��� ������� ���� ������ ��� ����� ������ ���� ���������� �������
�� �� ���� ���� ��� ����������� ��������� ��� ��������� ���������� ��� ��� ��������
����������).6 � ��������� ��������� �� ������� ��������� ����������
����� �������, ����� ��������� ��� ������ ����������� ��� ����������� ����������
��� ��� ������ ��� ����������� ������� ��� �� ������ ��� ����������� ���������
����������� ���������. �� �� ������� �� ������� ��������� ����������, ����,
��� ������� ������ �� ��������������� ��� �� ���� ����������, ��� ���������
��� ���������� ��� ������� ��� ��� ��� �������� ���������. �� ����������� �������
�� ������� �������� ������� �� ����� ���� ������������ �������, ��� ��� ������
���������� ��� ���� ���������� ������:
- � �������� ����������� ���
�������. �� ����������� ������� �� ������� ��������, �� ������������ �� ���
����������� ������� �� ������� ��������� ����������, ���������� ����� ��� ������
��� ����������� ��������.
- �� ��������������� ���������,
��� ������� �� ����� ��� ��������� �� ��� ����� ��� ������� ��������, �����������
�� ���������� ��������. ��������, �� ��������� ��� ������� �� �������� ���������
���������� �� ������� �� ������������ � ���������� ��� ��������������� �������,
������ �� �������� ���� ��������� ��������������� ����� ����������� �������
�������� ��������. ��������� �������� ������� � �������� ������������ ���������
��� ������� �� ��������� ���� ��� ������������ ���������� �� ������� ���������
����������, ��� ������� ������ �� ��������� �� ����������� ������� �� �������
��������.
- ������� ����������� ��������
������ �� ����������� ��������� �� ��� ����� ��� ������� �������� ��� �,�� ����������
������������� �������� � ��������� ����������. �� ���������� ���� ���������������
�� �� ����� ����������� ������� �� ������� ��������.
- �� ����������� ������� �� �������
�������� ������� �� ������������ ����������� ��� ���������-������������ �������������
��� ���������� �� ������������� ��� ��� �������� ��� �������� ��� ������� ��
����������� ������� ������������ ��� ����������� ��� �������� ����.
3. ������������� ��������� ���
��� ������� ��������� ��� ������
�������� ���������� ���������
���� ����� �� ���� ��� ��������� ���� �����. ���������� ��� ��������� �����
���� ����� �� ��� ���������� ��� ������� ���������� ������� ��� ���,7
��� �� ������� �������� ������������ �� ������ ��������� ������������.6,8�14
��������� ���������� ������������� ���� ���������� ��� ���� ������, ������ ���
���� ������� ���������� ��� ������� ��� ���� �����15 ��� ��������
��� ������ ����������� ������ ��� ���������� ��� ���������� ���� �������������
��� ����������, ��� �������������� ��������� ��� ��� ������������ ���������.
��������� ���������� ������������� ���� �������� ���������� ��� ���� ��� ���
���������� ��� ������ ��� ��������� �� �� ��������� ������� ��� ��������.16,17
��� ����� ������� �� �������� ��������� �� �������� ��� ���������� �������������
��� ��� ������� ��� ��������� �� ��� �������� �������� ���������. ��������������
����� �� ������ �������� �� ������ ������� ��� �������� �������� ��������������.
- �������� ��� ������� �������������
��������� ���������� ��� ����� ������ �� �����������, ���� �� �������� ����������
������� � ����������� ��� ���������� �������� ���������. ������� ����������
���� ����� ��� �������� ��������� ��� ��� ������� ��� ������������, �������
��� ��� ������� ��� ������������� ��������, �������� ����� ��� ��� �������
��������� �������� ����������, ������ ��� ��� ������� ��� ����� �����������
��� ������� ��� ��� ������� ��� ���������.
- � �������� ���������� ��������
���� ���� ������� ������������ ��� ��������� ���������� ���� �����. ���� ��������������,
��� �������� ������ ����� ������� (body mass index, BMI), ��������� ����������
�������� ��������� �� ���������� ����� ����������� ��� ��������� �����������
��� ������������� ��������. ���� ��������� ������, ��� �� ��������� � �������
����� ������� ��������, � �������� ���������� �������� �� ������ �� ���������������
��� �������� ���������� ���������, � ����� �� ������ ����� �������� ��� ��
������ �������������. ���� ��������������, � ������� ������� ��������������
��� � ���������� ����� ����� ��� ���������� �������� ��� �����, � ����� ����������
��� ������� ��� ������������� ��������, �����������, ������� ��� ������ �������
��� ������� ��������� ����� ���������� ��� � ������� ���������� ��� �������
��� �� ������������������� ��������� �������, �������� ��� ��������������.
�� ���� �����, ������ ��� ������ �� ��� ���� ������ ����� �������, ����� ���
����������� ����������� ����� ����� ���������� �� ����� ���������� ��� �����
��� ����������� �������� �����. ������������� ��� � �������� ����� ����������
��������� ������ ����������� ��������� ��� �� ���������� ����� ����������.
� ���������� �����������
������ ������ ��� ���� ����������� ������ �� ������ ������������ ���� ���
���� ������� ��� ������� ��������� �������������� � ��������������. � ����������
�������� ��� ��������� ������, � ����� ����� ��������� �� �� ���������� ������,
����� ��������� ��� ������ �����, � ������, �� �� ����� ���, ��������� �����
���� ������ ��� ��� �������������� ��� ������ �� ����������� ����, ���� ������
��� ��� �������������� ��� �� �����. � ������ ��� �� ������ �������� �� ����������
����� ��� ������ ��� ������, ���� �� ����� ��� ��������� ��� ��� ������� ����
����� ��� �������������� ���������� �����. �� ��������������������� �����,
� ����������� ���������� �������� �� �� ���� ���������� ������ ��������� ��
��������� ��� ������� ��������� �������������� ��������� ������������ ���
����� ��������, ���������� ��� ������� ���������� ��� ������������ �� �������
�������� ��� ����.
- �� ������� �������� �������
��������� ��� ��������� ���������� �� ���� ��� �������� �� ������ ��� �� ����.
�����, ������, ���� ���� ��������� C. ���� ��� �� ����� ����, ����, �� �������
����� ����� ���������� ������, ����� ������������� ������� �� �������. � ����������
������� ���� ������ ��� ���������� ������ �� ��� ������� ��������� �������
����� 2 �� ������ ��� ��������.
- � ���������� ������� ���� �����������
�� �������� �������� ���������, ��������� ���� ���������� � �������� ��� �����
��� �� ���������� ����� ���������� ��������. �� ����������� ���������� ���
����� �������� ����� �����������, �� ��� ����������, ����� ��� ������ ���
������������� ������.
- �� �������� ��� �� ������ ���������
��� ����� ������������� ������ ��� ����������� ����� ��� ��� ������������
����������, ������� ���� ��� ��������� ��������������� ���� �� �����������
����, ������� ���, �������� C, �-��������, ���� ������������, ������������
��� ��������������.
- �� ������ ��� ����� �������
����������� �� ����������� ����, ���� ��� ������ ��������� �������� ��� ������
��������� ���� �� ��� ������� ��� ��������. �� ����������� ���� ����������
����� ��������� ����� ��� �������� (���� ��� �������) ��� � ����� ��������������
���� �� ��������� ��� � ������ �������������� ���� �� ������� �������� ��
���������� ���� ����.
- �������� ������� ���������
��� �� ����������� ���� (�� ��������� ��������������) ��� �� ����������, ��
������, �� �������� ��� �� ������ ����� ������� �������� ��� ����������� �����,
��� ������������ ��� ��������������, ��� ������� ��� �������������� ��� ��
������� ��� ��������� �������.
- �� ����� ������ ����� ����
������ ����� �������������� �� ������������ ������� ��� ������ ��� ������
�������� �� ����� ��� ������������������� �����. ����� ���������� ���� ��
���� �������, �� ������, ���� ��� �� ����� ������, ����� ����� ��������������
�� �������� � ��� ������� ����. ��� ����� ���� ����� � ���������� ��������
��� ������� ��� ���������� ���������, �� ����� ������ ��������� ��� ��� ���
������������ �������� ����������.
- �� ����� ��� �� ���� ��������
��������� ������ ���������� �����. �� ����� �������� ������ ��������� ���
������������ � ��� �������. ��������, �������� ���� ���� ������� ��� �����������,
���� �� ��������� ��� ��������� ��������� ��� �������� ����� ���� �������
��� ��� ����� ����� �������������. ��������, � �������� �������, ��� ���������
�������� �������, ���������� ������� �� ��� ������� ��� ������ ������� ���
����������� �� ����� ������ �������� ��� �� ���������� ����. ���� �� �����
��� ��� �� ���� ��������� ������� ������ ��������� ������������ ��� ���� ��
������ �� ���������� ������� �����, �������� � ���������� �������� ������������
��������� �� ������� ����� ����� �� ������� ��� ������������ ��� �������.
- �� ����� (������ �� ������
�����) ��� �� ��������� ��������� ��� �������� ��� ������� ����������� �����,
������� ����� ��������� ������� ��������� �-3 ������������� ������� �����
������ ������.
- �� ��������� ���� ����� ���
��� ����� ���������� �������������� ��������� ��� ����� �������� �����������.
������ �� ������� ���� ����� ������� �� ��������, �������� ���� ���������
����� ��������� �������. � ���������� ��������������� �������������� ���������
������ ��������� ��������� �������������, �� ����� ���� ��� ����� ���������
�����������.
- �� ��������� ������ ���� �����
����������� �� �� ���������� ����, ��� ������� ��� ��������, ������� ��� �������
��� ������ ������� ��� ���� ��� ����� ����������. �� trans ������ ����,
��� ����������� �� ������ ���������� ��� ����������������� �������� (�.�.
��������), ����� ��������� ��������, �� ��� ����������� ����������, ��� �����
��� ���������� ������� �����. �� ������������ ������ ���� ��������� ��� ������������
��� �� ���������� ����, ����� ���������� �� ����������� ��� �������������
������� ���������� (LDL) ���� ���, �� ��� ������� ������ �� ���������� ���
�� ������� ��� ������������� ������ ���������� (HDL), ���������� ��� ��� �����
���������. �� ������������ ������ ���� ����������� ���� ������������� �� ������������,
���� �� �������� �� ��������� ����� ����� ������������. �� �-3 ������������
������ ���� ������ ������ ���� ��������� ��� ���������� ��� ������� �����������
�����, ������� ���� ������ ���� ��� ������������ ��� ��� ������� ��� ��������������
��� �������. �� ������������ ������ ����, ��� ��������� �� ���������, ����������
�� ������� ��� LDL ������������, ����� �� ���������� ��� HDL �����������,
���� ���� �� �������� ��������� ���� ��� ����������� ����� ��� ��� ������������
����������. ���������, ������, �� �������� ������ ����� ���������� ��������
���� ������� ��� ������ ��� ���� ��� �� ����� ������ ��������. ����� ������������
��� �� ��������� ���� ������ ���� �� ���� �������� � ���������� �� ���������
���������� �� ����� �� ����������� ������ ������, ������������������� ���
��������� �������. �� ������� ���� ���������� ���� ���� ����� ��������������
��� ���������� ��� ������������ ������ ���, ��� ��� ���� ������� ��� ���������������
����������, ��� ������ ������������� ��� ������� ���������. �� �������, ����������
��� �� ������ ���� ����, ���������� ��� ������������ ��� ������ ��� ���������
������, ���� �� ��������� �������� ��� ���� ��������� ��� ����� ������.
- �� ���� ��� ����� ��������,
���� ����� �������� ��� �� ��� ��� ������, ������, �� ���������� ���������
���� ����������� ���������, ���� �� ����� ��� �� ������. � ������������� ������
��� �������������� �������� ����� ����� ���������� ��� ��� ����� ��� � ��������
��� ���������� ������� �� �� ������� ��� �����, �� �������� ���� ����� ������������.
�� �� �������������� ����, ������������������� ��� ����������� �����������,
��� �������� �� ����� ������� � ��������� ��������� ���� �����, �� ��������
�� ������� ��� ������ ��������������� ���� �� ������ ������������, ������
������. �� ����� ��� ������� �������� �� ���������� ��������� ��� ��� �����������
��������� ��� �������.
- � ���������� ��������� ��������
������� ��� ������� ��������� �������� ��� �������� �������� ����������, ���������
������ ��� ���������, �������� ������ ����� �������� ��� ������ ��� �������
��������������� �������������� ��� ��������� ������ �� ��������� ���� ����������
��� �������� ��� ������ ��� ���� ��� �������. ��������, � ����������� ��������
������ ��������� ��������. ������ ����, � ������ ������������� �������� ���
���������, ��� ������� ��� ����� ���������� ��������� ��������������� �����,
���� ��� �������������� ��������� ������� ���������� ������� �� ����������
�������� ������� ��� ��� ��������� ��������� ������. � ��������, ���� �����
�������� �� ���������� ���� �� �����������, ����� ��� � ��������� ����������
��������������� �����, ������ �� �� ����� ��� ������� ��� ������ ���� �� �������,
���� ������� �������� ���� ����� ��� ����� �������. �� �������� �������, ����,
�� ������ �� ������� ������� �� ��������� ����� �� ������������ �������� �����������,
��� ���������� ������ ������������, ��� ������������� ��������� � ����� ���
�� ����, ���� �� ����� ��� ��� ���������� ������������� �������� �� �����
���������� ��� ���� ������ ���� ��� ��� ��������.
- ���� ����� ��� �������������
������ ��� ���� ��������, ������� ��������������� ��������� ������� �� ��������
���� ��� ��� ������������� ������ ��� ���������� ���� ������ ��� ������, ���������
��� �� ����� ��� �� �����������. �� ����� ��������� ���� �������� ���������
�� ��������������� �����. ����� ������ ������ �� ��������� ���� �������� ��������
��� ��������. ��� ��� ���������� ���� ����� ����� ������������, ��� ������
���������������� ���� ������, ��� �������� ������� ���������. ����� ��������
��� � ����������� ���� ��� �������� �� ������ �� ����� � �������� ������.
4. � ������ ����������� �����������
������� �� ������� �������� ��� ��� �������� ��������
������ ����� ����� �����������
��� ����� ���� ����������� ������� �� ������� �������� (����).9
�� ���� ��� �������� ���������18 �������������� �� �� �����
���������, ����� ������������� ����������� ��� ������ �� ��� ���� ������ ���
��� ��������� (http://www. pueblo.gsa.gov/cic_text/food/dietgd/dietgd.html).
��� � �� ��, ��� ���������� ��� ������������ Harvard ��� ���, �� ��������� �������
��� ������� �����������, ���� ������ ����������� ��� ����������� ��������, �
����� ��������� ���� ����� ��� ������������ ����������� ���������.19
���� ������, ������ ����� ����� �������� ��� ����� ���� ����. ��� ������ ���
��������� �����������20 ��������� ��� � ����������� ����������
�������� ���� ����� ������������� ������ ����� ����������� ��������. � ����������
���� ��� ��� ������ �������� �� ����������� ���� ������������ ��� ���������������
��� ��� ��������� �����. ���� ������, �� ��������� ������ ���� ������� ��� �����
��� ����������� ��� �������� ������ ��� ��������� ��� ����������� ���������
��� ����������� ��� ������������ Harvard, �������������� ���� �� ������� ���
����������� ����� �������� ��� ��� ����� ��� ��������� ��������� (���������
������ ��� ��������, ��������� ������ ������, ����: ������ ������ ���������).
�� ������� ������ ������������
��������� ������ ������ �������� �� �������� �������� ��� �� ��������� ��� �����������
������� �� ������� �������� ��� ��� �������� ��������, ����������� ����� ���
��������� ��� ����� �������� ��� ������� ���� �������� �����. �� ����� ��� �����������
��� �������� ���� ������ ��� ��� �������� �������� ����� �� ���������:
- ��� ����� ��� ��������� ���
�60, � ������ ���������� �������� ������� ������������ ��� ���������� ����
��� ������ ����������, ����������� ��� �������� �� ����� ������� �����������
������������ ����������. � ���������� �������� ��� ��������� �� ��� ��� ��������
��� ���������� ������� ���� ������ ���� �� ������ ���� ������� ������ ���
��������� ��������� ���� ����������� ��������� ������� �� ���. ���� ������
�� �������� ������� ��� � ������� �������� ��� ��� �������� �������� ���������
���� ����� ���� ����������� �������� �������� ��� ������ ��� ��������� ���
�50.
- ��� ����� ��� ������� �������-��������,
��� ����������� ���� ������ ��� ��������� ����������, �������� ��������� ���
������ ������ ��������, � ���������� ����� ��� ���� ������ �������� �����������
������ �������� �� ������ �������� ��� ������������ ��������� ���������.21�26
�� �������� ���� ����� ������� �� �������� ��� ����� ������� �������, ���
����� ��������� � ����������� ��� ��������� �������.
- ���� ���������� � ������ ���
������� ���������� ��������� ��� ������������ ��������� ��������� �� ��� ������������
���������� ������ (score).27 � ����������� ����� �������
������� ��� ������ �� ��������� �� ����������� ���� ���� ��������,28
��� ��� �� ������ ����������.29,30 �� �������� ���� �������������
�� ������� ������� ��� ����������� ��������� ��� ��������� ��� ��� �������
������ ��� Keys et al.15,31
- ������ ������� ���� ������
������� ���������� ������� ���� ����� ��������� ��� ��������� ���������.32�36
�� ������� ����� �� �������� �� ����������� ����� ����������� �����������
����. ��������, ����� ������������ ������� �� ���������� ����������� ��� �����������
�� �� ��������, ���� ����� � ���������� ��� �� ����� ��� �������� ��� �������.
�� ������� ����� �� ��������� ������ �� ����������� ����������� �����������
������� ���� ����������� ����������� ��� ��� �������� ����������� �������.
- ������� ��� ��� ������ �������
����������� ��� �� ����� ��������� �������� ��� ���������� �������� ��� ��������
(Food and Agriculture Organization, FAO), ��� ��� ������� ������������� ��������������,37
��� ������� �� ���� �����,38 ��� ������� �������-��������39
��� �� ������ ��������� ��������� ������ EPIC (European Prospective Investigation
into Cancer and nutrition)40 ��� ��� ����������� ���������
��� ��������� ��� ��� ��������������� ���� ���� ������������������� �������.
�� ����������� ����� ������������ ��� ���������� ������� ���������� ���������,
��� �� ��������� �� ����������� ����� ���������� � ������� ����������� ���������.
-
� ��������� ���������, ���� ��� ����� ����������� ����, ���� �� �����������
��� ������ ��������� ��� ���������, ��� ������� ��� ����� ��������� ���� ����
�������, ��� ��� ����� ����������� ��� ���������� ������� ��� �������������
���������, �������, ����� ��� �����������.
- � ������ ������� ���������
��������� �������� ��� ��������41 ��������� �� ���������
��� ���������� �������� �� ���������� ��������� ����������.
- �� ������� ��� � �����������
�������� �������� ����������� ��������� ��� ������� �������� ��������� ��
���� ��� �������� ��� ��������� ������ ��� ����������������� ������: �����
��� ����������� ��� �� ����������� ������� �� ������ �� ��������������� ����
������� �������� ��� ����� ��� ����������� ��� �� ������ �� ��������� �� �������
����������� �������.
- �� ����������� ������� ���
��� �������� �������� �� ������ �� ����� ��� �� ������ ��� �����. � ��������
�� �� �������� ���������� ��� �� ������� ����� ��� ���� �� ����������� ��
�������� ������ ������. ��� �� ������ �� ��������� � ����������� ���� ��������
��� �� ������� �����, � ��������� �� �����, ���� ����������, ���� �� �����
������� �� ��� ����������� ������ �������������. ����� ��� ����� �������,
���� ����� ��� ��� ��� ��������� ���������� �����, �������� ���������� �������
��� ���� ��� ����� ������������� �� ��������� � ����� ����� �������.
5. ����������� ������� ��� ���
�������� ��������
���� ����� �� ����������� �������
�������������� �� �� ����� �������� � ���������, � ���� ��� ������ ����������
�� ������� ��� �� ������ �� �������������� ���� ����� ��� � ������ �� �������
��� �� ������ �� �������������� ������, �� �� �������� ������� �� �������������
��� ���������� ������. ��� ���������� �������� �������� ���������� �����������
��� ��� �������� ��������� �� ���������, ����� �� ������������ ����������� ����������
�� ����� ��� ����� ���� ��������� ��� �� ������� ��� ������������. � �������
�� ���������� �����������, ����, ������� ��� ������ ���� �������� ������������
� �������������, ���� �� ������������� �serving�, ����������� ��� ������ ��
������ �� ��������������. ����� �� ������������ ����������� ������ ��� ����������
��������� (���� ������������ �� ������� ��� ����� ���������� � ��������).
��� ������ ������� 22�23 ������������ ������ �� �������������� �������� �� ����
� ������� �������. �� ���� ���� ����������, ��� ����������� ����� ������� ��
���� ��� �������, ���� ���� ����������� �� ��� ��������� ������������ ���������,
������ ������� �� ���� ��� ������� �����������. ����, ��� ����������� ���� ������������
��:
� ��� ���� ������ (25 g)
� 100 g �������
� ���� ��������
��� ������� (������ 50�60 g) ������������� ������ � ���������
� ��� ��������
��� ������� ��� ������� �������� � ���� �������� ��� �� �������� ��������, ����
������������ ���� ����������� (������, ������� 100 g ��� �� ����������� ��������)
� ���� ���� (80
g), ��� ������� (60 g), ��� ��������� (100 g), 200 g ������ � ��������, 30 g
��������
� ��� ��������
��� ������� �������� � ����������
� 30 g ������
� 1 ����
� ������� 60 g
������������� ������ ������� � ������
� ��� ��������
��� ������� (������ 100 g) ������������� ����� ��������.
6. ���������� �������� ��� ����������
��� ���� ��������, � ��������� ������
����� ������� (BM�) ��� ��� ������� �� 25 kg/m2 ����� �����������
������.42,43 �� ������� ����� ������� �������� �� ������ ���
��������� ������ �� ����������� ��� ��� ���������� ��� ����� �� �����. � �������
����� ������� ��� ������� �� 25 kg/m2, ����, ��� ����������, ���
����� ����� 1,80 m ������� ��� 75 kg, ��� ����� ����� 1,70 m ������� ��� 65
kg � ��� ������ ����� 1,60 m ������� ��� 55 kg. ������� ����� ������� �����������
���������� ��� 25 kg/m2 ��� ����������� �� ������ ��� ������������
���, ���� ��������������, ������ �� �������� �����������, ����� �� ����� ����������
��� 20. �������� �������� ������� �������������� ����� ����������� ���������,
���� ��� ��������� ������ �� ����������� �� ����������� ��� �������� ��������
�������� ���� ����� ������� �� ������ ���� ������. ����, � ������ ��� ��� ��
������ �� ����������� �� ������ ������� ��� ������� ��������������, ��� � ������
��� ����������� ��������� �������� �� ������� ��� �������� ��������� �������.
����� ��� ���� �� ��� ��������� ������� ���� ��� 25 kg/m2, ����������
������ ������������� ��������� �� ����� �������, �������, ����, �������� ������
� ��������� ��� 15�30 min ��� �����, ���� ��������� ���� �����.
7. �������� ��������
� ������ ��������� �������� ��� ��������
������������� ��� ���������� ������� ���������� �������� ������������� ���������
����������, �� ���������� ��������� ��� ������ ������ �� ��� ����� ����� ������
������������. ����� ��� ������� ��� ��� ����������� ���������, ��� �� ������
�� ������������ ������� ��� �� ��������, ����� ������ �� �������� ��� � �����������
���������� �������� ��������� (�.�. �� ����� �� ���� ��������� �12).
�� ��� ������ ��������, ������ ������� ��� ������ �� ��������� �� ���������
�� ����� ������ ���������� �� �����������, ����� ���� �������� ����� ����� ��������
� ����� ������ ���������� �� ������������ ������� (�.�. ������ ��� ����������
��� ������� G6PD).
8. ������ ��������
8.1. ����������
����������, �� ������ �� ��������������,
���� ���� ���, 8 ������������ ����������� � ��������� ����, �������������������
��� ������, ���� ��������� ������ ������. � ������ ���� ��� ����� ������� ��
�����������, ����� ��� ��� �������� �������� ��������, ����� �� ������� ������������
�� ������������ ������� ��������� ������. �� ���� ������������� ���������� ���������
���� ���� ����������� ����, ������ �� ��������� ��������������.
8.2. �������
�� ��� ��������� ����������� ��� �������
�� �� ��������, ���������� �� ������� �������� ����������� �� �� ����������,
������ �� �������������. ���� ��� �� ����� ����, �� ������� ����� ����� ����������
������ ��� �� ��������� ����������� ������� ����������� ��� ������� �����������
������������ ��� 3 ������������ ��� ��������.
8.3. ������ ��� ������� ��������
� ������ ��������� �� ������� ��� ����������.
������� ������ � ����������� �� ����, ���� � �����, �� ����, �� ����� ��� �������
��� �� ����������. ���� ������� (�������, ���������, ���������) �������� �����
�� ����� ������. �� ����������� ���������� ��� ����� �������� ����� �����������,
�� ��� ����������, ����� ��� ������ ��� ������������� �������. � �������� ���
������� ������ �� ���������� �� ���������� �� ����� ������. ���� ����� �� �����
�������������, ���� � �������� ��� � ���������, ��� ����� ����������� ��������
��� ���� ���������, ���� ���������� � ������� ��� ����������� ����������� ����.
�� ��� ����� �������� ���������� ��������� ���������, ��������� ������ �������,
������ ��� ������ ��� ��� ����� �������� � �������, � ���� �������� ��������
��� ������ �� ������� �� ���� ����������� ��� ����� � ��� ����������� ��� �����.
8.4. �������� ��� ������
���������� � ���������� ������� 6 ������������
��������� ��� 3 ������������ ������� ����������, ���� ���� ���. ��� �������
�������� ��� ��� ���������� ���������� ��� ��������� ��� ��� �������, �����
� ���������� �������� �� ��� ���������� ��� ���������� ���������. �� ��������
��� �� ������ �������� ���������� ��������� ����������� ����, ����� ���������������
�������� (�����, ��������, �������� C, �������� B6, ������������,
�������� �, ������� ���), ���� ��� ���� ��������� �� ��������������� ���������.
�� �����, �� ����� ������������� ��� �������� ��� ��������� ����� ��� ������������
��������� ��� ������, ������������ ��������� ����������, ����� ��������� �������
���� ��������������� ������. �� �������� ������� �� �������������� ���� ������������
�� ���������, ���� ��� �� �� ����� �������.
8.5. ������
�� ������ �������������� ������ ����
������������ �����, �� ���� ��� ������ ����������� ��������� ���� �����������
����������� �������. ���� ������, ����, �� ��������� ��������� ��� ���������
��������� ������� �� ������. �� ������ ��������� ������ ��� �� ������� ��������������
��� ��������� ���, ��������, �������� ��������� ������� ������� ���������� �����.
���������� � ����������, ���� ���� ���, ���� ������������ ��� �����. �����
������������ ������� ��� �������� ������������� �� ��������� ������������ ��
���� ����������� ��� ��� ������ ������� �����������.
8.6. ��������
� ������, � ���������, �� ������ ���
���� �������� ��� ������� ���� ������ ��������� ���������� ���� ���������������
������ ��� ��������� ��� �������� ������������ ��� ������� ���� ������������
��� �������.
8.7. ����� ��� ����
� ���������� ����������, ����� ���
�������� ������� ��� �� ������ �� �������, ���� ���� ���, �� ��� �����������
��� ����� � ��� ����� ������ ���� ������� �����, ��� �������� ������ ��� ��������
�� ������� ��� ���� ����� ��� ��������. �� ����� ��� ���������� ���������� ���
�� ������� �����, ��� �� ����, ������������������� ��� ����� ��� ����������������
��� ��������� ��� �� ��������������, ��� �� ������ �� ��������� �� 4 ��� ��������.
���� ��������, ��� ����� ������ �� ����������� 3 ���� ��� �������� ��� 2 �������
��� �������� ����� ����������.
8.8. ����� ��� ���������
�� ����� ��� �� ��������� �� ���������
�� �������������� �� ����� ��� �� ����, ���� �������������, ��������� ��� �����������
����������� ����������� �� ������� ��� ��� ������� ����������� ��� �����, ������
3 ������� ��� ��������.
8.9. ������������� ��������
����������, ���� ���� ���, 2 ������������
�������������� ��� �����, �� �� ����� ������, ������������ ���������� ��� ��������,
�������� �� ����� ������� �� ��� ����� ��� ��� ������������� ��������� ��� �������.
8.10.
������������ �������
�� ��������� �� ������ �� ���������������
����� ����� ������, ���� �� �������, ��� ��� ��� ������ � �� ������������ �������.
���� � ������� ����� ������� ����������� ���� ��� 25 kg/m2, ��� �������
������������ ������������� ����� �� ������� � �������� ����������, ���� ���
������������� ����� ���������� ��� ���������. �� ��� ����� �������������, �
������ ��� ������� �������������� ��� � ������ ��� ��������� ��������, ������������
����������, ��������� ��������������. �� ������� ��� ���������� �� ������ �����
������� ���� ����� ���� ��� ����� ��� ��������� �� ��� ���������� ���� ���������.
���������� ��� �� ���������, � ������ ��� ��� ����������, ���� ����������� ���
�� ������ ��������� ��������� ��� �������, �� ����� ����� ������������� �� ���������.
8.11. ����
�� ������� ��� ����� �������� �������
��� �������� �����, �� �������� ���������� ����� ��� ��������� ����������� �����������.
������, ��� ��������� ����� � ���������� �������� ��� ����������, ���� ����������
����� ��� � �������� ��� ����� ��� ���������� � ����������. � ������������ ���
����� �� �� �������������� ���� ��� ������� ����������� �����������.
8.12. �������� �������
� ���������� ��������������� �����,
�� �������� ��� ����������� �� 30 g ��������� �������� (���� ������� ��� ��
����������� ��������������) ��� ����� ��� ���� ������ ��� 15 g ��������� ��������
(��� ��� ���� ������ ��� �� ����������� ��������������) ��� ����� ��� ��� ��������,
���� ����������� ���������� ���� �����. �������� ��������� ��� � ����������
������� ���� �� �������� ��� �������� ����� ����������� ������� ��� ��� ����������
������������, �������� � ������ ����� ��������. ��������� ������������ ��� ��
������� ����� ����� ����������� ������� ��� �� �����. ��� ������, ����, �� �����������
��� � ���������� ��� ��������� � �������������� ��������� �������� ������ ��
������� ��� ������� ��������� � ����������� ������ ����������� ��������� � ���
���������� �����������.
8.13. ������������� ������
������� ��������������� ��������� �������
�� �������� ���� ��� ��� ������������� ������ ��� ���������� ���� ������ ���
������, ��������� ��� �� ����� ��� �� �����������. � ���������� ������� �� ������
�� ��������� ��� �������� ������. �� ������������ �������������� ������ ���������
��� ����������� ����� ��� ���� ��� ���������� ��� ��� ������������ ����������
���� ���������.
9. ����������� ������� �� �������
�������� ��� ������������ ���������� ��������� ����������
�� ����������� ������� �� ������� ��������
������ �� ��������� ����������� �� ���� ������ ��������� (AR) ��� ���� ��������
���������.6 ��� ��� ���������� ��� ������� ����� �����������,
������������, ��� ���� ��� ��� ��� ������ ��������, � ����������� ���� ��������������
�� �������� ���������. � �������� ����� �� ���� �� ������� ��������� �����������
��� ��������� �������� ���� ������ ��������, ���� ���� ��������� ��� ��� ���������
����������� ��������� ���� �������� ����� �������, ��� ����������� �� ��������
�� ����� ��������������� �������.39 ������������ ��� �� �����������
������� ��� ���� ������� ����� ������� �������� �� ��� ��������� ��� ����������
������������� ��������� �������� ��� ������� ��� ���������� ��������� ����������.6
10. ������������� ���������� ���
����������� ��������� �� ������� ��������
� ������������� ���������� �� �����
��������� ����� ������ ������� �� ���� ��� ��������� ��� ���� Willett et al,
���� ���� ������ ���������������, ��� ������������� ��� ��������� �������������
�������, ��� ������� ����������������� ������� (���.
1). ������ �� ������������ �������� �������� ��������:
� ��� ��������� �� ���������
����� ��� �� ���� ���
� ����� ����, ���� ��������� ��
������������� ���� ��� ������, ����� ����� ��� �� �� ��������� ��������� ��������
� ��������� ������
� ������ ������� ��� ��� ���������� ��� ��������� ������������
� ��������� ����
� �������� ������ ������
� ��������� �� ����
��� ��� �� ����������
� �� ������ ��������
(���� ��� ������) ��� ����������� ���������� ������������ (���������, ������������
�.��.) ���� ���������� ��� ������������ ��������
� �� ������������
(light) ������� ��� ��������� ������������ ��� ������� ������� ��� ��� ������
��� �����������. ��������, � ���������� ���� �� ������� ��������� ���� ����������
��� ������ �� ������ ��� ��������� ������
� � �������������
�������� �������� ��� ������ �����, ���� � ��������� ��� �� ���������� ����
������ �� ����� �����������.
������������
- ����������� �, ��������� �, ����������� �, ��������
�, ������� �. � ����� ��� �������: ����, ������, �����. Mat
Med Gr 1989, 17:315�320
- ������������ �, ���������
�, ������ �, NAISONNEUVE P, BOYLE P, ����������� �. ����������� ��� ���������
���������� ���� ������ 1960�1985. �������� ������������� ��������, 1990:125
- TRICHOPOULOU A, LAGIOU P,
TRICHOPOULOS D. Traditional Greek diet and coronary heart disease. J Cardiovasc
Risk 1994, 1:9�15
- WORLD HEALTH ORGANISATION.
Tobacco or Health�A Global Status Report. Geneva, WHO, 1990
- ���������� �, ����������
�, ������������ �, ����������� �, ����������� �, ����������� � ��� ���. �
����� ��� ��������� ���������. Mat Med Gr 1992, 20:91�164
- COMMISSION OF THE EUROPEAN
COMMUNITIES. Reports of the Scientific Committee for Foods (Thirty-first series).
Nutrient and energy intakes for the European Commission. Luxembourg, Office
for Official Publications of the European Community, 1993
- NATIONAL RESEARCH COUNCIL.
Diet and Health: Implications for reducing chronic disease risk. National
Academy Press, Washington DC, USA, 1989
- WORLD CANCER RESEARCH FUND-AMERICAN
INSTITUTE FOR CANCER RESEARCH. Food, Nutrition and the Prevention of Cancer:
a Global Perspective, 1997
- WORLD HEALTH ORGANISATION.
Preparation and use of food-based dietary guidelines. WHO Technical Report
Series 880, WHO, Geneva, 1998
- WILLETT WC. Diet and health:
what should we eat? Science 1994, 264:532�537
- WILLETT WC, HUNTER DJ. Prospective
studies of diet and breast cancer. Cancer 1994, 74(Suppl 3):1085�1089
- RIMM EB, ASCHERIO A, GIOVANNUCCI
E, SPIEGELMAN D, STAMPFER MJ, WILLETT WC. Vegetable, fruit and cereal fiber
intake and risk of coronary heart disease among men. JAMA 1996, 275:447�451
- PLATZ EA, GIOVANNUCCI E,
RIMM EB, ROCKETT HR, STAMPFER MJ, COLDITZ EA ET AL. Dietary fiber and distal
colorectal adenoma in men. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 1997, 6:661�670
- WILLETT WC. The dietary
pyramid: does the foundation need repair? Am J Clin Nutr 1998, 68:218�219
- KEYS A. Seven Countries:
A Multivariate Analysis of Death and Coronary Heart Disease. Cambridge,
Harvard University Press, 1980
- VOYATZOGLOU D, LOUPA C,
PHILIPPIDES P, SISKOUDIS P, KITSOU E, ALEVIZOU V ET AL. Insulin response to
legumes in type 2 diabetic persons. Eur J Int Med 1995, 6:201�203
- KATSILAMBROS N, KOSTALAS
G, MICHALAKIS N, KAPANTAIS E, MAN GLARA E, KOUZELI Ch ET AL. Metabolic effects
of long-term diets enriched in olive oil or sunflower oil in non-insulin-dependent
diabetes. Nut Metab Cardiovasc Dis 1996, 6:164�167
- US DEPARTMENT OF AGRICULTURE-US
DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES. Nutrition and Your Health: Dietary
Guidelines for Americans. 4th ed. 1995
- WILLETT WC, SACKS F, TRICHOPOULOU
A, DRESCHER G, FERRO-LUZZI A, HELSING E ET AL. Mediterranean diet pyramid:
a cultural model for health eating. Am J Clin Nutr 1995, 61:1402S�1406S
- TRICHOPOULOU A (ed). Nutrition
in Europe: Nutrition policy and public health in the European Community and
models for European eating habits on the threshold of the 21st century.
Scientific and Technological Options Assessment (STOA), European Parliament,
Directorate General for Research, Luxembourg, 1997
- MANOUSOS O, DAY NE, TZONOU
A, PAPADIMITRIOU C, KAPETANAKIS A, POLYCHRONOPOULOU-TRICHOPOULOU A ET AL.
Diet and other factors in the etiology of diverticulosis: an epidemiological
study in Greece. Gut 1985, 26:544�549
- TRICHOPOULOS D, OURANOS
G, DAY NE, TZONOU A, MANOUSOS O, PAPADIMITRIOU C ET AL. Diet and cancer of
the stomach: a case-control study in Greece. Int J Cancer 1985, 36:291�297
- KATSOUYANNI K, SKALKIDIS
Y, PETRIDOU E, POLYCHRONOPOULOU-TRICHOPOULOU A, WILLETT W, TRICHOPOULOS D
ET AL. Diet and peripheral arterial occlusive disease: the role of poly-,
mono-, and saturated fatty acids. Am J Epidemiol 1991, 133:24�31
- TRICHOPOULOU A, KATSOUYANNI
K, STUVER S, TZALA L, GNARDELLIS Ch, RIMM E ET AL. Consumption of olive oil
and specific food groups in relation to breast cancer risk in Greece. J
Natl Cancer Inst 1995, 87:110�116
- TZONOU A, SIGNORELLO LB,
LAGIOU P, WUU J, TRICHOPOULOS D, TRICHOPOULOU A. Diet and cancer of the prostate:
a case-control study in Greece. Int J Cancer 1999, 80:704�708
- LAGIOU P, WUU J, TRICHOPOULOU
A, HSIEH C-C, ADAMI H-O, TRICHOPOULOS D. Diet and benign prostatic hyperplasia:
a study in Greece. Urology 1999, 54:284�290
- TRICHOPOULOU A, KOURIS-BLAZOS
A, VASSILAKOU T, GNARDELLIS Ch, POLYCHRONOPOULOS E, VENIZELOS M ET AL. The
diet and survival of elderly Greeks; a link to the past. Am J Clin Nutr
1995, 61: 1346S�1350S
- TRICHOPOULOU A, KOURIS-BLAZOS
A, WAHLQVIST ML, GNARDELLIS Ch, LAGIOU P, POLYCHRONOPOULOS E ET AL. Diet and
overall survi val in elderly people. Br Med J 1995, 311:1457�1460
- OSLER M, SCHROLL M. Diet
and mortality in a cohort of elderly people in a North European Community.
Int J Epidemiol 1997, 26:155�159
- KOURIS-BLAZOS A, GNARDELLIS
Ch, WAHLQVIST ML, TRICHOPOULOS D, LUKITO W, TRICHOPOULOU A. Are the advantages
of the Mediterranean diet transferable to other populations? A cohort study
in Melbourne, Australia. Br J Nutr 1999, 82:57�61
- EYS A, MENOTTI A, KARVONEN
MJ, ARAVANIS C, BLACKBURN H, BUZINA R ET AL. The diet and 15-year death rate
in the Seven Countries Study. Am J Epidemiol 1986, 124:903�915
- TRICHOPOULOU A, EFSTATHIADIS
P. Changes of nutrition patterns and health indicators at the population level
in Greece. Am J Clin Nutr 1989, 49:1042�1047
- KAFATOS A, DIACATOU A, LABADARIOS
D, KOUNALI D, APOSTOLAKI J, VLACHONIKOLIS J ET AL. Nutrition status of the
elderly in Anogia, Crete, Greece. J Am Coll Nutr 1993, 12:685�692
- TRICHOPOULOU A, KATSOUYANNI
K, GNARDELLIS Ch. The traditional Greek diet. Eur J Clin Nutr 1993,
47(Suppl 1):S76�S81
- KAFATOS A, DIACATOU A, VOUKIKLARIS
G, NIKOLAKAKIS N, VLACHO NIKOLIS J, KOUNALI D ET AL. Heart disease risk-factor
status and dietary changes in the Cretan population over the past 30 y: the
Seven Countries Study. Am J Clin Nutr 1997, 65:1882�1886
- ROMA-GIANNIKOU E, ADAMIDIS
D, GIANNIOU M, NIKOLARA R, MATSANIOTIS N. Nutritional survey in Greek children:
nutrient intake. Eur J Clin Nutr 1997, 51:273�285
- TRICHOPOULOU A. Monitoring
food intake in Europe: a food data bank based on household budget surveys.
Eur J Clin Nutr 1992, 46(Suppl 5):S3�S8
- KAFATOS A, MAMALAKIS G.
Changing patterns of fat intake in Crete. Eur J Clin Nutr 1993, 47(Suppl
1):S21�S24
- TRICHOPOULOS D, TZONOU A,
KATSOUYANNI K, TRICHOPOULOU A. Diet and cancer: the role of case-control studies.
Ann Nutr Metab 1991, 35(Suppl 1):89�92
- GNARDELLIS C, BOULOU C,
TRICHOPOULOU A. Magnitude, determinants and impact of under-reporting of energy
intake in a cohort study in Greece. Public Health Nutrition 1998, 1:131�
137
- T���������� �. �������
��������� �������� ��� ��������� �������. �����, ����������� ����� ������,
1992
- WORLD HEALTH ORGANISATION.
Energy and protein requirements. Report of a Joint FAO/WHO/UNU Expert Consultation.
WHO Technical Report Series 724, WHO, Geneva, 1985
- WORLD HEALTH ORGANISATION.
Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases. Technical Report Series
797, WHO, Geneva, 1990